FICHA-MODELO DE INSCRIÇÃO PARA O PRÊMIO MAC DE POESIA-de 01 A 28-2-2011..

FICHA-MODELO DE INSCRIÇÃO PARA O PRÊMIO MAC DE POESIA-Período de 01...
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MODELO FICHA DE INSCRIÇÃO


I PRÊMIO DE POESIA
MAC/BH/MG/BRASIL- 2011

INSTITUTO CULTURAL
MANOEL ANTÔNIO DE CARVALHO
Abrindo Novos Horizontes para Poetas e Trovadores.

INSCRIÇÃO para o CONCURSO

Nome Completo:______________________________________


Nome Literário (Pseudônimo): __________________________


Endereço:________________________________


Bairro:_________________________
CEP: ___________________________
Cidade:_________________________
Estado:_________________________
País:___________________________

Telefone/Contato ( ) _______________ ( ) Celular:_______________

E-MAIL: ___________________________________________________

Concordo com as prescrições do Regulamento do I Concurso MAC de Poesia-2011.


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Assinatura
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LEIA O REGULAMENTO DO I PRÊMIO MAC DE POESIA-2011
www.casamac.blogspot.com
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