FICHA-MODELO DE INSCRIÇÃO PARA O PRÊMIO MAC DE POESIA-Período de 01 a 28 de fevereiro de 2011

MODELO FICHA DE INSCRIÇÃO


I PRÊMIO DE POESIA
MAC/BH/MG/BRASIL- 2011

INSTITUTO CULTURAL
MANOEL ANTÔNIO DE CARVALHO
Abrindo Novos Horizontes para Poetas e Trovadores.

INSCRIÇÃO para o CONCURSO

Nome Completo:______________________________________


Nome Literário (Pseudônimo): __________________________


Endereço:________________________________


Bairro:_________________________
CEP: ___________________________
Cidade:_________________________
Estado:_________________________
País:___________________________

Telefone/Contato ( ) _______________ ( ) Celular:_______________

E-MAIL: ___________________________________________________

Concordo com as prescrições do Regulamento do I Concurso MAC de Poesia-2011.


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Assinatura



LEIA O REGULAMENTO
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